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西安居民医保有二次报销吗?

时间:2026-01-28
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西安居民医保有二次报销吗?   

 有,具体情况如下所示:

 符合大病保险的可以享受大病保障。 

 •  符合救助条件的参保人员在定点医药机构发生的政策范围内费用、因慢性病需要长期服药或患重特大疾病需要长期门诊治疗的政策范围内费用,经基本医保、大病保险报销后按照一定比例给予救助,特困人员按照100%比例救助,其他对象按照不低于60%比例救助。

  •  对规范转诊且在省域内就医的,在经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后政策范围内个人自付(不含跨省、跨年度情况)仍然较重,超过1万元以上的,按照50%的比例给予二次救助。   


西安居民医保可享受的待遇     

待遇享受期 符合连续参保缴费条件的一般参保人员,在集中缴费期内缴纳居民医保,待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日。

一般参保人员 不符合连续参保缴费条件的一般参保人员,在集中缴费期内缴纳居民医保,按照长效机制规定,设置固定待遇等待期3个月,待遇享受期为2026年4月1日至2026年12月31日。

一般人员在集中缴费期以外时间参保缴费,执行长效机制关于等待期相关规定。待遇等待期间发生的就医费用均不能报销。 

新生儿 新生儿出生90天内由监护人办理参保登记,缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;超过90天缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。 

大学生 2025年9月入学的大学新生及已在学籍地外参加居民医保的在校大学生,在校缴纳2025年城乡居民医保费用后,如符合连续参保要求,待遇享受期自2025年9月1日起至2026年12月31日。如不符合连续参保要求,设置固定待遇等待期3个月,等待期结束后可享受待遇。若为享受财政资助参保的人员,可以选择在学籍地或身份认定地参保,并按规定享受城乡居民医保待遇。     

居民医保错过补缴期 还能补缴当年医保吗?

 居民医保错过补缴期 还能补缴当年医保吗?     西安市医疗保障局回复: 错过缴费期的居民,只有纳入绿色通道的特殊人员可以正常缴费。 军人退出现役当年及其随军未就业配偶和子女、 儿童福利机构收留抚养的儿童、社区矫正对象、刑满释放人员、失联人员、未在集中缴费期内参保缴费的低收入人口、  相关部门下一年度新认定的低收入人口等,集中缴费期后可通过绿色通道,按照我省2025年居民医保个人参保缴费标准缴纳医疗保险费。  

来源:西安12345、西安市医疗保障局等,转载请注明来源,如涉及侵权或对版权有疑问,请联系删除处理。